Регистрация Личный кабинет
Корзина
0
  • Главная
  • Статьи
  • Оценка использования контактных линз однодневной замены у пациентов, страдающих аллергией

Оценка использования контактных линз однодневной замены у пациентов, страдающих аллергией

Аллергия широко распространена, и от нее страдает примерно одна четвертая населения Великобритании в определенный период жизни. Страдающие от аллергии могут испытывать различные реакции, зависящие от типа аллергена и от того, каким путем он проникает в организм. Сезонный аллергический ринит (известный также как сенная лихорадка) появляется в результате аллергической реакции на пыльцу деревьев, трав, сорняков или споры микроорганизмов. Аллергический ринит – общий термин, который используют применительно к человеку, имеющему такие симптомы, как закупорка носовых ходов, чихание и ринорея, вызванные аллергией. Это могут быть и сезонные явления, как при сенной лихорадке, или же это может быть круглогодичная проблема, вызванная внешними аллергенами, например, пылью.

Более чем один из 10 людей в Европе (11%) сообщают, что они страдают от сенной лихорадки и еще один из восьми (13%) говорят, что испытывают аллергию, которая воздействует на глаза или вызывает слезотечение. В США 50 миллионов американцев страдают от аллергических заболеваний, которые включают в себя дерматит, астму и аллергические реакции на продукты, а также конъюнктивит. Сезонный аллергический конъюнктивит является причиной почти половины всех аллергических болезней глаз и многолетних аллергических конъюнктивитов, круглогодичных заболеваний, возникающий примерно у 1% людей, страдающих аллергией.

Многие пользователи контактными линзами также страдают от аллергии, испытывая аллергические симптомы на глазах, такие как зуд, слезотечение, покраснение, как сезонные, так и постоянные, а также папиллярный конъюнктивит (CLPC). Для лечения аллергии у пользователей контактными линзами используются различные стратегии, одна из которых - уменьшение времени контакта с аллергенами и раздражителями, которые могут накапливаться при использовании одной и той же пары контактных линз. Хотя у данного подхода еще нет документированного подтверждения, исследования обнаружили некоторые различия между однодневным и традиционным режимом ношения у пользователей, успешно носящих контактные линзы.

В 3-летнем исследовании, в котором сравнивали клинические характеристики линз однодневной замены с характеристиками традиционных контактных линз ежедневного ношения, пользователи линзами однодневной замены с большей вероятностью носили свои линзы без симптомов: у них было отмечено меньше симптомов покраснения, ощущений загрязненности линз, а на поверхности линзы было меньше отложений, чем на поверхности традиционных линз. Другие исследователи сообщали, что при ношении линз однодневной замены наблюдается самый низкий общий уровень осложнений среди всех протестированных типов контактных линз .

Пользователи контактными линзами однодневной замены отмечали повышенный комфорт, лучшее качество зрения, увеличенное время ношения и реже посещали врача вне назначенных сроков по сравнению с пользователями традиционными мягкими линзами дневного ношения . Эти данные подразумевают, что ежедневная замена линз может быть эффективной стратегией для уменьшения количества жалоб и симптомов среди пользователей контактными линзами, страдающих аллергией.

Поэтому целью настоящего исследования было оценить субъективный комфорт и общее состояние глаза (с помощью щелевой лампы) при ношении линз однодневной замены из материала etafilcon А пациентами, страдающими аллергией в период повышенного уровня аллергенов.

2. Материалы и методы

2.1 Схема исследования

Исследование проводилось в течение 2 месяцев в 14 разных кабинетах как двухсторонняя, перекрестная оценка с участием 120-150 пациентов. В течение 1 месяца пациенты пользовались в дневном режиме линзами однодневной замены и в течение еще 1 месяца также в дневном режиме – своими обычными (контрольными) линзами, заменяемыми с обычной регулярностью. В качестве контрольных линз пациенты получили новую пару своих обычных линз, а также привычный раствор и новый контейнер для линз. От пациентов и исследователей не скрывали ни тестируемые, ни контрольные линзы.

Перед исследованием пациентов обследовали для определения фонового уровня признаков или симптомов, связанных с аллергией. При отборе пациентов особое внимание обращали на ощущение зуда в глазах, так как этот критерий является отличительным признаком аллергического конъюнктивита . Аллергические симптомы служили частью контроля: оценивали специфические признаки и симптомы, выявленные у пациента, степень и серьезность признаков и симптомов, стимулирующие и/или сезонные факторы, которые влияют на эти признаки и симптомы.

Исследователей выбирали из различных кабинетов, географически расположенных в разных частях США, из областей с потенциально средним или высоким уровнем пыльцы во время года, когда проводилось исследование (август-октябрь 2001). Каждый из кабинетов должен был привлечь примерно 10 пациентов. Чтобы уменьшить различия в оценках, все исследователи посетили однодневный семинар до начала эксперимента, в ходе которого обсуждалось ведение протокола и все процедуры исследования. Участникам эксперимента предоставили иллюстрированную шкалу, разработанную Н.Эфроном, для стандартизации объективных оценок результатов обследования с помощью щелевой лампы .

За неделю до начала работы и дважды в неделю во время исследования были получены оценки количества пыльцы для каждого из регионов . Данные о количестве спор микроорганизмов были получены от региональных станций Национального Бюро по Аллергии . Были выбраны данные с четырех станций, чтобы представить каждый регион: Тихоокеанский северо-западный регион (штаты Орегон и Вайоминг, четыре кабинета), Западный горный регион (Юта и Колорадо, пять кабинетов), Юго-восток (Вирджиния, два кабинета) и Юго-восток (Флорида, три кабинета). В таблице 1 приведены шкалы и степени для определения расчетов низкого, среднего, высокого уровня пыльцы и спор и описание соответствующих симптомов у пациентов, страдающих аллергией. 2.2. Схема подбора пациентов


Таблица 1. Количество пыльцы и спор

Показатель Уровень Описание
Пыльца (частицы/м2)
0-4;0 Низкий Очень мало пациентов при этом уровне страдают от аллергии.
4,1-8,0 Средний Много пациентов испытывают симптомы аллергии на доминирующие типы сезонной пыльцы.
8,1-12 Высокий Большинство пациентов испытывают симптомы аллергии на различные типы пыльцы, которые могут приобретать тяжелые формы в периоды высокого уровня пыльцы.
Споры (споры/м3)
0-6500 Низкий Симптомы аллергии будут испытывать только чрезвычайно чувствительные к спорам пациенты.
6501-13000 Средний Многие пациенты, чувствительные к этим спорам, будут испытывать симптомы аллергии.
13001-50000 Высокий Большинство пациентов, чувствительных к этим спорам, будут испытывать симптомы аллергии.
50000+ Очень Почти все пациенты, чувствительные к этим спорам, будут высокий испытывать симптомы, а очень чувствительные пациенты могут испытывать тяжелые симптомы.

 

Пациенты должны были пользоваться сферическими мягкими контактными линз многократного использования, за исключением линз однодневной замены и цветных линз. От них не требовалось находиться на каком-то определенном этапе цикла использования линз. Необходимо было набрать определенное количество пациентов 120-150 человек, с учетом потенциально возможного прекращения участия в исследовании некоторых пациентов. Для того чтобы стать участником исследования, пациенты должны были ответить утвердительно на два вопроса, касающихся наличия ощущения зуда в глазах и существования проблем с комфортностью ношения контактных линз во время сезонной аллергии. Требовалось достижение у пациентов остроты зрения, по крайней мере, 6/9 (0,67) при подборе сферических контактных линз с оптической силы, используемой в исследовании. Пациент должен был также иметь желание пользоваться линзами в дневном режиме в течение исследования. Пациенты исключались, если, по мнению врача, они не удовлетворяли критериям ношения контактных линз на основании состояния глаза или наличия системных заболеваний, а также в случае систематического использования ими рецептурных или отпускаемых без рецепта офтальмологических лекарственных препаратов.

2.3. Линзы, используемые во время исследования

В работе использовался следующий тип линзентов, отметивших улучшение комфорта при замене их обычных линз на новую пару тех же линз (контрольных). Достоверность различий с р<0,05 (по критерию х2) признавалась статистически значимой.

Для определения разницы между двумя группами значение х2 с р=0,05 должно составлять 80%.

Поэтому планировалось набрать 120-150 пациентов, учитывая потенциальную возможность прекращения ношения линз некоторыми пациентами.

Тестируемая линза 1 DAY ACUVUE контактнаялинзакомпании Johnson & Johnson Vision Care
Материал Etafilcon А, содержание воды 58%
Базовая кривизна 8,50 мм использованных линз
Диаметр 14,2 мм
Оптическая сила От – 1 ,00 до -5,00 D (шаг 0,25 D) во время исследования
Толщина в центре линзы 0,084 мм (-3, 00 D)
Контрольные линзы Сферические контактные линзы, которые обычно носит пациент

 

2.4. Методы обследования пациентов

Всех пациентов обследовали, чтобы гарантировать их пригодность к участию в исследовании, после чего пациенты письменно подтвердили свое согласие на участие в исследовании. После прохождения отбора пациенты случайным образом начинали носить одну из линз (тестируемую или свою обычную). При первичном осмотре пациенты заполняли анкету касательно признаков и симптомов аллергии, а также отвечали на вопросы, связанные с ношением их обычных контактных линз. При биомикроскопическом (бульбарная гиперемия, окрашивание роговицы, пальпебральная гиперемия и шероховатость конъюнктивы век) определялась рефракция и выполнялся подбор. Пациентов просили во время исследования выполнять все обычные для них процедуры (обрабатывать линзы тем же раствором, принимать необходимые им лекарства, использовать увлажняющие капли).

Использовалась схема случайного перекрестного исследования, чтобы контролировать различия между пациентами, например, по принимаемым лекарствам. Чтобы исключить симпатические ошибки, которые могли возникнуть в результате предыдущей схемы исследования, и лучше отразить реальную жизненную ситуацию, использовалось также попарное сравнение признаков.

При каждом контрольном осмотре по истечении 30 дней ношения пациента просили ответить на единственный вопрос: сравнить комфорт исследуемых линз, которые он носил в течение последнего месяца (тестируемых или контрольных) с их обычными линзами. Также собиралась информация о применении лекарств и увлажняющих капель в течение этого месяца. 2.5. Статистический анализ

3. Результаты

3.1. Участники исследования

В исследование было вовлечено 134 пациента; статистический анализ проводился по 128 пациентам, закончившим исследование. Шесть пациентов не закончили исследование: двое были исключены из-за несвоевременного прихода для контрольного осмотра, еще двое — из-за дискомфорта линз: один носил новую пару своих обычных линз (что не классифицировалось, как отрицательная реакция), другой носил тестовые линзы (что считалось отрицательной реакцией и классифицировалось врачом как аллергический конъюнктивит, поэтому было необходимо прекратить ношение контактных линз). Оставшиеся два не явились на контрольные осмотры.

Еще одна отрицательная реакция была описана как возможная эрозия роговицы, вызванная инородным телом во время пользования тестовыми линзами, хотя не сообщалось ни о каких клинических признаках (например, об окрашивании роговицы).

3.2. Демографическая информация и сведения о линзах.Средний возраст пациентов составил 33,6 лет, преобладали женщины европеоидной расы (Таблица 2). Среднее время ношения обычных линз до начала исследования составляло 14,20 часов в день и 6,6 дней в неделю в период отсутствия аллергии и 10,9 часов в день и 5,7 дней в неделю во время аллергии (Таблица 3).

Большая часть обычных линз заменялась в двухнедельном (46%) и ежемесячном (35%) режимах ношения; большинство пациентов (83%) пользовалось растворами, содержащими консерванты (Таблица 3). Более 95% обычных линз были изготовлены из одного 

Таблица 2. Возраст, пол и этническая принадлежность участников исследования

Параметр Все пациенты
Количество пациентов 128
Возраст (лет)
Средний 33,6
Стандартное отклонение 9,0
Минимум 18
Максимум 57
Пол (число пациентов/%)
Мужской 32/25
Женский 96/75
Раса (число пациентов/%)
Европейская раса 121/94,5
Африканская раса 3/2,3
Латиноамериканцы 2/1,6
Азиатская раса 2/1,6

 

Таблица 3. Среднее время пользования контактными линзами и режим замены линз на момент первичного обследования.

Параметр Все пациенты
Количество пациентов 128
Среднее время ношения линз без аллергии
Дни в неделю
Среднее 6,6
Стандартное отклонение 0,9
Часов в день
Среднее 14,2
Стандартное отклонение 3,0
Среднее время ношения линз в период аллергии
Дни в неделю
Среднее 5,7
Стандартное отклонение 1,8
Часов в день
Среднее 10,9
Стандартное отклонение 3,6
Режим замены (число пациентов/%)
1 раз в неделю 1/1
1 раз в 2 недели 59/46
1 раз в месяц 45/35
Другой 23/18
Тип раствора (число пациентов/%)
С консервантом 106/83
Без консерванта 22/17

 

из пяти материалов: etafilcon A (45%), НЕМА (17%), methanlcon A (12%), vifilcon A (12%) или из различных неионных материалов 2 группы. Преимущественное использование консервированных многоцелевых растворов по сравнению с растворами, не содержащими консерванты, отражает современное состояние рынка растворов в США [13].

3.3. Биометрические данные

Данные контрольной кератометрии, рефрактометрии и остроты зрения показаны в таблице 4. Среднее значение кератометрии составило 44,20 D (7,64 мм), а средняя сила по сфере и по цилиндру составили -2,90 и 0,40 D, соответственно. Почти у всех пациентов (99%) была достигнута наилучшая острота зрения 20/20 (1,0) или выше.

3.4. Симптомы аллергии

Все пациенты, набранные для данного исследования, сообщили, что они ощущают зуд в глазах, описываемый ими как «сильный» или как «слабый», когда они страдают от аллергии (Таблица 5). В дополнение все 128 пациентов сообщили о снижении комфорта ношения контактных линз в период аллергии и 56% из них отметили, что им трудно пользоваться контактными линзами, когда они принимают лекарства от аллергии.

На вопрос о природе аллергии, 80% пациентов сказали, что они страдают от аллергии в течение всего года, описываемо ими как «сильная» или как «слабая», и 54% сказали, что аллергия у них не зависит от времени года (Таблица 7). В отношении сезонности симптомов 94% сообщили, что аллергия у них бывает в определенное время года, 99% страдают от аллергии на пыльцу и 72% заявили, что страдают от сенной лихорадки.

Таблица 4. Результаты кератометрии, рефрактометрии и острота зрения при первичном осмотре

Параметр Все пациенты
Средняя кератометрия (D и мм)
Количество глаз 254а
Средняя 44,2 (7,64)
Стандартное отклонение 2.0
Минимум 18
Максимум 57
Рефракция по сфере (D)
Количество глаз 255а
Средняя -2,9
Стандартное отклонение 1,3
Минимум -5,8
Максимум -0,3
Рефракция по цилиндру (D)
Количество глаз 172b
Средняя -0,4
Стандартное отклонение 0,3
Минимум -1,0
Максимум 0,0
Ось рефракции (°)
Количество глаз 156b
Средняя 96,6
Стандартное отклонение 63,5
Минимум 0,0
Максимум 180
Наилучшая скорригированная острота зрения (п,%)
Количество глаз 252c
20/15(1,33) 28/11
20/20(1,0) 221/88
20/25(0,8) 3/1

 

а – упущение в записях исследователя b – представлены только пациенты с астигматизмом с – у двух пациентов была коррекция только на одном глазу

Таблица 5. Симптомы аллергии и комфортность при пользовании контактными линзами, сообщенные на контрольном осмотре

Параметр Все пациенты
Количество пациентов 128
Зуд (n,%)
«я бы описал как «сильный» 108/84
«я бы описал как «слабый» 20/16
отсутствует 0/0
Снижение комфорта (n,%)
«я бы описал как «сильное» 87/68
«я бы описал как «слабое» 41/32
отсутствует 0/0
Затруднено пользование линзами при приеме лекарств (n,%)
«я бы описал как «сильно» 25/20
«я бы описал как «слабо» 46/36
отсутствует 57/45

 

Пациенты сообщили, что во время аллергии страдают от болезненных проявлений в верхних дыхательных путях в следующих пропорциях (субъективно «сильные» или «слабые»): 96% со стороны носа, 95% синусов, 52% со стороны легких (Таблица 7). В отношении специфических глазных симптомов 97% сообщили, что испытывают покраснение глаз, вызванное аллергией, 87% слезотечение и 89% жжение и острую боль. За исключением симптомов, связанных с органами дыхания, тяжесть симптоматики можно рассматривать как высокую, так как большая часть симптомов субъективно описывается как «сильно выраженные». J. 5. Использование лекарственных препаратов На момент контрольного осмотра 55% пациентов пользовались лекарствами, отличными от препаратов безрецептурного отпуска и/или лекарств, выписанных для лечения глаз из-за аллергии, и 61% сообщили, что они принимают лекарства ежедневно, когда испытывают аллергические симптомы (Таблица 8). При опросах до начала участия в исследовании, 60% сказали, что они принимают выписанные лекарства, 73% принимают лекарства безрецептурного отпуска и 55% утверждали, что принимают лекарства для облегчения глазных проявлений аллергии. Ответы на эти три утверждения не были взаимоисключающими. Использование лекарств во время исследования оставалось без изменения при каждом повторном осмотре.

При первичном осмотре 53% пациентов сообщили об использовании увлажняющих капель и большинство (85%) использовали их от 1-3 раз в неделю до нескольких раз в день (Таблица 9). 3.6. Пыльца и споры микроорганизмов во время исследования

Уровни пыльцы и спор для изучаемых регионов в период проведения работы показаны на рисунке 1а и 1Ь. Хотя в Западном горном и Юго-восточном регионах наблюдался высокий уровень пыльцы в первую половину исследования (8,1 и 7,9 частиц/м2, соответственно), среднее количество пыльцы оставалось на среднем уровне (4,1-8,0 частиц/м2) во время ис следования со спадом до низкого уровня (0-0,4 частиц/м2) в последние две недели проведения эксперимента. Напротив, в областях, где присутствовали споры, среднее их количество было по большей части высоким (13001-50000 спор/м2) во время исследования, спад до среднего уровня (6501-13000 спор/м2) происходил в последние 2 недели, а до низкого уровня (0-6500 спор/м2) — лишь в последние несколько дней исследования. 3.7. Сравнение комфорта
Шестьдесят семь процентов пациентов согласились, что тестируемые линзы однодневной замены обеспечивают повышенный комфорт по сравнению с линзами, которыми они пользовались до исследования, в сравнении с 18% пациентов, которые сочли, что новая пара их обычных линз предоставляет повышенный комфорт (по сравнению с теми же линзами, которыми пользовались определенное время) (Рисунок 2). Таким образом, значительно больше пациентов утверждали, что тестовые линзы предоставляют повышенный комфорт по сравнению с новой парой их обычных линз (67% против 18%, Р<0,0001)

Таблица 6.. Природа аллергии: хроническая, сезонная (по информации пациента на контрольном осмотре)

Параметр Все пациенты
Количество пациентов 128
Хроническая (n,%)
Я страдаю от аллергии круглый год (n,%)
«я бы описал как «сильно» 41/32
«я бы описал как «слабо» 62/48
отсутствует 25/20
Я реагирую на аллергены, которые не связаны со временем года (n,%)
«я бы описал как «сильно» 21/16
«я бы описал как «слабо» 49/38
отсутствует 58/45
Сезонная Аллергия в определенное время года (n,%)
«я бы описал как «сильная» 104/81
«я бы описал как «слабая» 17/13
отсутствует 7/5
У меня аллергия на пыльцу
«я бы описал как «сильная» 109/85
«я бы описал как «слабая» 18/14
отсутствует 1/1
Я страдаю от сенной лихорадки
«я бы описал как «сильной» 58/45
«я бы описал как «слабой» 35/27
отсутствует 35/27

 

Таблица 7. Аллергические проявления со стороны верхних дыхательных путей и органа зрения на контрольном осмотре

Параметр Все пациенты
Количество пациентов 128
Верхние дыхательные пути
Назальные проявления
«я бы описал как «сильные» 87/68
«я бы описал как «слабые» 36/28
отсутствуют 5/4
Проявления со стороны синусов
«я бы описал как «сильные» 86/67
«я бы описал как «слабые» 36/28
отсутствуют 6/5
Проявления со стороны легких
«я бы описал как «сильные» 17/13
«я бы описал как «слабые» 50/39
отсутствуют 61/48
Специфические аллергические симптомы со стороны глаза Покраснение
«я бы описал как «сильное» 74/58
«я бы описал как «слабое» 50/39
отсутствует 4/3
Слезотечение
«я бы описал как «сильное» 53/41
«я бы описал как «слабое» 59/46
отсутствует 16/13
Жжение и острая боль
«я бы описал как «сильные» 69/54
«я бы описал как «слабые» 45/35
отсутствуют 14/11


Таблица 8. Использование лекарств при аллергии

Параметр Все пациенты
Количество пациентов 128
Контрольный осмотр
Использование (n,%)
Да 70/55
Нет 58/45
До исследования
Как часто (n=73) (n,%)
Ежедневно 45/61
1-3 раза в неделю 22/30
Еженедельно 3/4
Другой режим 3/5
Выписанные лекарства (n,%)
Да 77/60
Нет 51/40
Лекарства безрецептурного отпуска
Да 94/73
Нет 34/27
Для облегчения симптомов со стороны глаз
Да 71/55
Нет 57/45

 

Таблица 9. Использование увлажняющих капель

Параметр Все пациенты
Количество пациентов 128
Контрольный осмотр, использование (n,%)
Да 68/53
Нет 60/47
До исследования
Как часто (п=76) (п,%)
Несколько раз в день 26/34
Ежедневно 19/25
1-3 раза в неделю 20/26
Еженедельно 2/3
Другое 9/12

 

3.8. Результаты исследования с помощью щелевой лампыСтепени бульбарной гиперемии, окрашивания роговицы, пальпебральной гиперемии и шероховатость конъюнктивы век показаны на рисунке За-d.

Степень бульбарной гиперемии (Рисунок За): у 98% пациентов с тестовыми линзами по шкале Эфрона была равна «нулю» или «единице» (покраснение отсутствовало или было слабым) по сравнению с 90% с новыми обычными линзами (Р=0,0011) и 83% с уже использованной парой обычных линз (Р<0.0001).

Окрашивание роговицы (Рисунок ЗЬ): у 98% с тестовыми линзами по шкале было равно «нулю» или «единице» по сравнению с 94% с новыми обычными линзами (Р=0,0004) и 93% с уже использованной парой обычных линз (Р=0,0087).

Пальпебральная гиперемия (Рисунок Зс): у 95% с тестовыми линзами по шкале была равна «нулю» или «единице» по сравнению с 90% с новыми обычными линзами (Р=0,0019) и 84% с уже использованной парой обычных линз (Р<0.0001).

U Гиперемия век (Рисунок 3d): у 93% с тестовыми линзами по шкале было равно «нулю» или «единице» по сравнению с 82% с новыми обычными линзами (Р=0,0036) и 85% с уже использованной парой обычных линз (Р=0,0058).

4. Обсуждение результатов

Результаты исследования показывают, что большинство пользователей контактными линзами, страдающих от аллергии, считают, что линзы однодневной замены из материала etafilcon А по сравнению с обычными линзами, заменяемыми в привычном режиме, обеспечивают лучший комфорт в условиях повышенного уровня аллергенов. Полученные результаты также свидетельствуют, что процент пациентов, чувствующих повышенный комфорт с тестированными линзами, значительно больше, чем процент пациентов, которые чувствуют повышение комфорта при использовании новой пары своих обычных линз.

Кроме того, по результатам осмотра с помощью щелевой лампы состояние глаза было лучше в течение месяца пользования линзами однодневной замены, чем в течение месяца пользования новой парой обычных для пациента линз. Тестированные линзы однодневной замены обеспечили 93-98% пациентов статистически значимое достоверное улучшение показателей, контролируемых с помощью щелевой лампы, по сравнению с новой парой их обычных линз и контрольными показателями с обычными для них линзами, которые носили в течение определенного времени. Для тестируемых линз по каждому из оцениваемых степени выраженности симптомов от «умеренных» до «средних» встречались реже. Это было особенно существенным в отношении оценок степени покраснения век и шероховатости конъюнктивы, являющихся классическими признаками аллергических заболеваний глаз.

Выборка пациентов была проведена таким образом, чтобы репрезентативно охарактеризовать категорию реальных пользователей контактными линзами, страдающих от аллергии. Это подтверждается ответами самих пациентов на вопросы об их аллергических симптомах при первичном осмотре. Все пациенты ощущали зуд в глазах и снижение комфорта при пользовании контактными линзами в период аллергии. Большинства из них также сообщили о симптомах покраснения, слезотечения, жжения и острой боли в глазах в дополнение к проявлениям симптоматики со стороны верхних дыхательных путей. Детальная оценка происхождения аллергии указывает что исследуемые пациенты страдают как от сезонной, так и от хронической аллергии, поэтому аллергические симптомы могли проявляться вследствие гиперчувствительности к постоянным или сезонным аллергенам.

Во время исследования больше половины пациентов сообщили об использовании выписанных лекарств и/или препаратов безрецептурного отпуска для лечения аллергии и/или увлажняющих капель для уменьшения симптоматики.

Вследствие того, что участники исследования часто сообщали о назальных и синусных проявлениях аллергии, они могли пользоваться лекарствами, чтобы облегчить эти проявления и в меньшей степени — для уменьшения окулярных симптомов. В результате подробного опроса некоторых пациентов выяснилось, что они смогли уменьшить или прекратить прием специфических лекарств, когда пользовались однодневными линзами плановой замены, даже в первые недели исследования.

В соответствии с интерпретацией шкалы Национального Бюро по Аллергии, уровни пыльцы и спор в этом исследовании показывают, что большинство пациентов чувствительных к спорам, могли ощущать симптомы аллергии во время всего исследования, и многие, страдающие от сезонной аллергии на пыльцу различного вида, могли испытывать аллергические симптомы в период исследования. Пациенты могли ощущать некоторое облегчение в течение последних двух недель исследования, так как наблюдался более низкий уровень как пыльцы, так и спор. Однако схема исследования была разработана так, чтобы в нем были представлены различные виды пыльцы. Способы измерения пыльцы в Европе отличаются от методов, используемых в США; различаются также типы распространенных аллергенов и сезонность аллергии . Но категории низкого, среднего и высокого уровней также применяются в Европе.

В данном исследовании не изучался механизм, обеспечивающий повышенный комфорт, который предоставляют линзы однодневной замены пользователям контактными линзами, страдающим от аллергии. Существует гипотеза, что свойственная линзам устойчивость к белкам и/или устойчивость к дегидратации материала контактных линз являются ключевыми факторами повышения комфорта и уменьшения симптомов аллергии у этих пациентов . Однако связь между дегидратацией линзы и субъективным комфортом и сухостью у пользователей линзами с симптоматикой и без симптомов была подвергнута сомнению .

Результаты настоящего исследования показывают, что этот механизм не может обеспечиваться только свойствами материала; скорее он объясняется «возрастом» линзы и числом дней повторного использования одной пары линз, в результате чего на линзе накапливались аллергены и раздражающие субстанции. Сравнение результатов, полученных у пользователей контактными линзами, страдающих от аллергии, при ношении линз однодневной замены и других типов традиционных линз со сроком замены от двух недель до года, подтверждает это предположение .

Управление по контролю за качеством пищевых и фармацевтических продуктов США (FDA) разрешило применение двух типов линз однодневной замены для ослабления симптомов сезонного аллергического конъюнктивита и улучшения комфорта у пациентов, испытывающих умеренный дискомфорт и зуд, связанные с аллергическими заболеваниями при ношении контактных линз . Тот факт, что эти линзы изготовлены из различных материалов, прибавляет весомости гипотезе о том, что частота замены — более важный фактор, чем характеристики материала, для ослабления симптомов и повышения комфорта у пользователей контактными линзами, страдающих от аллергии.

Исследователи считают, что преимущества связаны также с ионностью материала, поскольку неионный материал линзы однодневной замены меньше «притягивает» белки . Белки в их естественном состоянии способствуют увлажнению поверхности линзы и ее комфортности. Белок, накапливающийся на линзах из материала etafilcon А, в основном, оказывается лизоцимом, стабильной молекулой, сохраняющей свою активность и не подвергающейся денатурации . На более «старых» линзах, подверженных воздействию окружающей среды, белок денатурируется . Организ

Фильтр товаров
Цена:
Товар:
Бренды:
Производитель:

Найти Сбросить
Ваш заказ добавлен в корзину

Вы можете продолжить покупку
или перейти в корзину.

Внимание! Через 5 секунд окно будет закрыто

В корзине товаров:
Продолжить покупку Перейти в корзину
Доставка по Москве

Выбрать способ доставки можно при оформлении товара

Наши курьеры доставляют заказы по Москве и Московской области.

Стоимость:

Самовывоз: бесплатно

В пределах МКАД: от 0 до 199 рублей, в зависимости от суммы заказа

За пределы МКАД (до 10 км) - 400 рублей.

Время:

Пн - пт с 10.00 до 20.00
(с 18.00 до 20.00 доставка производится по Москве, в пределах МКАД);

Временной интервал доставки - три часа (кроме заказов за МКАД)
Время ожидания курьера с момента прибытия - 15 минут.

Заказы, сделанные до 15:00, доставляются на следующий рабочий день. Доставка может осуществляться в день заказа, если в наличии имеются линзы и свободный курьер.
Доставку можно перенести на любой другой день по Вашему желанию.

Доставка по Москве

Выбрать способ доставки можно при оформлении товара

Наши курьеры доставляют заказы по Москве и Московской области.

Стоимость:

Самовывоз: бесплатно

В пределах МКАД: от 0 до 199 рублей, в зависимости от суммы заказа

За пределы МКАД (до 10 км) - 400 рублей.

Время:

Пн - пт с 10.00 до 20.00
(с 18.00 до 20.00 доставка производится по Москве, в пределах МКАД);

Временной интервал доставки - три часа (кроме заказов за МКАД)
Время ожидания курьера с момента прибытия - 15 минут.

Заказы, сделанные до 15:00, доставляются на следующий рабочий день. Доставка может осуществляться в день заказа, если в наличии имеются линзы и свободный курьер.
Доставку можно перенести на любой другой день по Вашему желанию.

Самовывоз товара

Выбрать способ доставки можно при оформлении заказа

Заказ можно забрать самостоятельно в салоне оптики "СДКЛ"

Адрес: Кривоколенный переулок, дом 5, строение 4, этаж 4

Или по согласованию с оператором в офисе интернет-магазина.
Телефон: +7 (495) 215-17-87

Срок хранения заказа - 3 дня.

Сообщить о поступлении товара


Заказать товар